卫生政策与管理（群）——A卫生经济学

一、课程概述

作为经济学与卫生相关学科的交叉，卫生经济学旨在明确卫生相关资源最优配置的原理，从投入、产出维度为技术选择、卫生决策提供证据，优化公共卫生、健康相关决策，并促进其有效落实，是公共卫生研究生课程体系的重要组成部分。作为卫生政策与管理学科群的一部分，卫生经济学将为政策与管理研究学科提供基于投入产出的经济学分析理论，并成为该学科群主要理论基础之一。

二、先修课程

无

三、课程目标

掌握卫生经济学基本理论和方法，包括健康需求及生产、卫生服务需求与供给、供需分析、卫生经济学评价、卫生政策制定与分析、卫生系统绩效、公平与效率理论等，明确健康、卫生服务与社会经济发展之间的关系。课程旨在建立学生的卫生经济学思维方式，规范运用相应理论方法，对医药卫生政策和现象进行分析。

四、适用对象

适用于公共卫生与预防医学专业学术学位博士研究生和硕士研究生。

五、授课方式

课堂授课、研讨、学生上课与教师点评、学生展示、信息平台互动等。

六、课程内容

1.卫生经济学绪论

内容：卫生经济学的学科发展历史、卫生经济学概念、卫生经济学的重要性（与经济、社会发展关系），卫生发展中的主要问题与挑战；卫生经济学主要内容和方法；卫生经济学中的经济学基本工具。

■难点：卫生经济学的内涵：卫生经济学目的与内容、方法之间的连贯与整合；理解经济学分析的基本工具。

2.卫生筹资与卫生总费用

内容：卫生筹资的内涵、卫生筹资主要内容、卫生筹资分析框架、国内外卫生筹资相关模式；卫生总费用概念与特点、卫生总费用核算主要模式与方法、国内外卫生费用状况；卫生费用的影响因素。

难点：卫生筹资分析框架；卫生费用测算模式；卫生费用影响因素及其后续潜在应用。

3.健康需求与供给

内容：健康的定义，健康的价值，健康的测量；健康与宏观经济关系；健康需求理论，包括健康需求概念、内涵，健康需求模型；健康生产理论，包括健康生产概念与内涵，健康生产影响因素，尤其是劳动、收入等的影响。

■难点：健康定义与健康测量之间关系；健康生产函数及其应用。

4.卫生服务需求

内容：卫生服务需求相关概念，包括卫生服务需要、需求、未实现需求、费用等；消费偏好与预算约束理论，消费者行为理论，需求曲线的推导；卫生服务需求理论，包括需求与价格关系，需求影响因素，各影响因素对需求曲线的影响等；卫生服务需求弹性，包括需求价格弹性、需求收人弹性、交叉弹性等，卫生服务需求弹性的应用；均衡，及需求对均衡的影响。

■难点：卫生服务需求、需要、费用等的差异；卫生服务需求理论，将理论与后续的供需分析联系，明确需求理论影响因素的理论背景及应用前景；需求弹性，理解弹性的原理，不同弹性差异及应用的价值。      

5.卫生服务供给   

内容：卫生服务供给相关概念；生产理论与生产函数，明确生产函数内涵、意义及潜在应用；卫生服务供给理论，包括供给与价格关系，供给影响因素，各因素对供给曲线影响等；卫生服务供给弹性；均衡及供给对均衡的影响；卫生服务生产行为，包括生产的组织（产权形式、规模等），成本，医院与医生，供给行为，诱导需求等。

■难点：供给理论与生产函数，供给理论、生产函数的潜在应用与理论的关系；卫生服务生产行为，生产目的与生产者行为关系，组织模式与成本激励，医院与医生的信息优势等。这些是理解市场失灵的基础。   

6.卫生服务市场   

内容：市场机制与完美市场，包括完美市场条件，与市场机制的关系；市场结构与市场类型，包括垄断、寡头垄断、垄断竞争等市场特点，均衡特点；卫生服务产品，包括产品性质介绍，如公共产品、个人消费品，以及产品类型介绍，如医疗服务、筛查、健康促进、健康教育、免费疫苗等；卫生服务市场特征，包括完美市场要素条件特征、市场结构、均衡等。

■难点：理解市场机制内涵；不同类型卫生服务与产品性质联系；卫生服务市场结构。

7.健康保险市场

内容：健康保险定义与内涵，包括风险与保险、风险管理、风险管理成本等；健康保险的供需，包括保险需求及其影响因素、健康保险的供给及其影响因素、保险对市场影响（逆向选择、风险选择、道德风险等）；健康保险支付方式，包括不同支付方式介绍、不同支付方式机理与特征；不同国家健康保险模式介绍，包括国际典型健康保险模式、中国健康保险的模式、发展与现况。      

■难点：健康保险理论；健康保险对市场的影响；健康保险支付方式。

8.政府干预与政府失灵      

内容：卫生服务市场失灵，包括基于卫生服务市场特征，分析其失灵原因及表现；政府职责与功能，主要为纠正市场失灵，维持公平与正义；政府干预手段包括政府提供、政府购买、法律法规体系建设、诚信体系建设；市场纠正干预手段则包括数量管制、质量管制、价格管制、信息管制，介绍不同管制方式的政策类型；政府失灵表现；政府失灵理论模型，探索用组织或市场理论分析政府失灵。

难点：明确政府职责，构建政府与市场关系；政府监管手段及其表现形式；政府失灵表现及原因。

9.疾病经济负担

内容：疾病负担概念；疾病负担的测算及其影响因素；疾病经济负担概念，包括成本介绍，不同成本内涵，卫生服务中的成本，基本成本理论介绍，疾病经济负担内涵；疾病经济负担的测算及其影响因素。

■难点：理解疾病负担测算演变；将成本与疾病经济负担联系起来理解与应用。

10.卫生经济学评价

内容：卫生经济学评价理论基础；卫生经济学评价概念、原则和基本步骤；卫生经济学评价方法，包括最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析、成本效益分析；卫生经济学评价应用。

■难点：理解卫生经济学评价理论；卫生经济学评价方法的选择和结果应用。

11.公平与效率

内容：公平定义、内涵，健康公平定义及内涵；健康公平的测量及应用；效率定义、内涵，健康相关效率的定义和内涵；健康效率的测量和应用。

难点：公平与效率的理论；测量方法与应用。

12.卫生体系及其绩效评价

内容：系统、卫生系统及其特点，卫生系统定义；卫生复杂系统特点；卫生系统组成部分、要素及其关系；常见卫生系统模型，包括WHO、世行的卫生系统模型，系统模型的演变等；卫生系统绩效评价框架及方法，WHO框架、MDG、SDG、UHC等。

■难点：卫生系统绩效评估框架；卫生系统绩效评估方法及结果应用。

13.卫生政策分析与评价

内容：卫生政策定义与决策模型，包括卫生政策内涵、卫生政策的制定循环、政策制定影响因素（政治、社会、文化、证据等）；政策分析及制定，包括WHO与哈佛大学政策分析框架介绍，分析维度与原理、与后续政策工具的联系；政策实施，包括Implementation Research理论框架、实施者、工作机制、激励等；政策评价，包括政策评价常见设计及模型，DID、Matching。断点回归模型等；决策研究转化。

■难点：相关模型；政策影响因素等。

七、考核要求

期末闭卷考试（占60%）和课堂表现（讲课、演讲、讨论等，占40%）。

八、编写成员名单

陈文（复旦大学）、孙强（山东大学）、潘杰（四川大学）、吴明（北京大学）、庄贵华（西安交通大学）、应晓华（复旦大学）