高级护理实践是护理硕士专业学位研究生的一门重要学位课程，苏州大学护理学院 将该课程开设于研究生一年级第2学期，选用黄金月教授主编的《高级护理实践》第3版作为教材，配合使用李惠玲教授主编的《高级护理实践案例》，并且配备基于专业与人文相融合的线上真实案例库及线上视频资源。

      本课程内容以岗位胜任力为导向，注重与研究专业方向与临床实践相结合，是培养护理硕士专业学位研究生兼具专业与人文、技术与情怀相融合的综合实践核心能力的学位课，旨在将护理硕士专业学位研究生培养成“厚理论、硬技术、善关怀、强胜任”的高级实践护士。

《高级护理实践案例》及线上资源

      为重点培养学生的临床思维能力和护理循证能力，来自苏州大学及附属三级甲等医院的“双师型”导师和专科护士共同组成了教学团队，创新了人文关怀与专业技术兼容、评判性思维与创新能力兼备的高级护理实践工作坊。从临床各专科实际和最新研究进展出发，对疑难新奇特案例中病人存在的护理问题进行讨论分析、干预实践操作与反思总结。授课教师倡导“心中有人的护理”，即心中有病人，能够想到；目中有病人，能够看到；耳边有病人，能够听到；鼻边有病人，能够闻到；手中有病人，能够做到；健康教育围绕病人，能够说到、做到。学生在教学过程中潜移默化地内化、耳濡目染地养成，能够给予病人有温度的护理，从而得到全面发展。学期末，为检验该模式的教学质量，学院于高级生命支持中心开展工作坊实践考核，3~5位导师对学生的科研循证能力、临床思维决策能力、专科实践能力、人文关怀和沟通能力、健康教育能力等进行评价。

工作坊线下考核

      受新冠疫情影响，为保证教学进度与教学质量齐驱并进，苏州大学护理学院高级护理实践课程教学团队结合现有资源，另辟蹊径，采取腾讯会议联合雨课堂平台的线上授课方式开展教学活动。同时，为丰富线上教学内容及进一步提升教学质量，护理学院邀请了北京大学护理学院孙宏玉教授、郭桂芳教授和上海交通大学医学院章雅青教授为护理硕士专业学位研究生开展线上授课。此外，线上学习平台新增了课件下载及课堂直播回放功能，缓解了在职学生学习与工作的冲突，为学生课后复习回顾提供了便利，也进一步保障了线上教学质量。

线上授课

      为检验本学期线上联合平台创新授课模式的效果，评价学生综合实践能力，苏州大学护理学院对2021级硕士专业学位研究生开展了两次高级护理实践工作坊线上考核。实践考核采取案例汇报形式，学生根据自己的研究方向选择疑难新奇特案例，要求体现专科特色。

      考核之前，教学团队集体备考，研究了疫情下线上工作坊实操方案。教学助理在“高级护理实践班级群”内发布了考核通知及分组情况，并为学生答疑解惑，以确保后续考核工作顺利进行。同时，为方便导师开展考核工作，教学助理在“APN精品课程导师群”内发送了参与考核学生的评分表。

      护理学院分别于2022年6月7日与2022年6月15日对73名2021级护理硕士专业学位研究生进行了两次线上考核。线上考核之初，课程负责人李惠玲教授向考核导师再次说明考核标准以统一评分依据。而后，通过腾讯会议分组讨论功能，每次考核分为两个讨论组同时进行，学生按学号顺序分别进入相应讨论组，每个讨论组考核导师由2位临床专家及1位学院专职导师组成，以保证考核导师团队组成的合理性。同时，为保障评审标准的一致性，两次考核导师团队成员组成相同。

      考核分两部分进行，一是案例介绍和评估工具，以幻灯片形式进行汇报，时长限定3分钟；二是床旁实践能力考核，包含案例的评估分析、干预策略、效果评价及1项专科技术操作。对于非全日制学生，取得病人知情同意，要求在临床真实工作场景中评估病人病情，并完成护理操作。而全日制学生尚未返校，有条件者可进入临床真实工作场景完成护理实践，若条件有限，可居家拍摄汇报视频，由家人扮演标准化病人，自行模拟准备所需物品，有不便操作的步骤，可截取标准操作视频，总时长5~8分钟。个人汇报结束时，由3位考核导师使用学院自行设计的《苏州大学护理学专业硕士（APN）综合能力考核表》进行评分。每批次不参与考核的学生，可自行选择任一讨论组加入，观摩整个考核流程，学习其他学生案例汇报的闪光点，聆听考核导师的教诲，反思自身存在不足，促进职业成长。

      考核中，学生根据自己的研究方向选择并设计了贴近临床的案例。非全日制学生在临床真实工作场景中熟练地完成了护理实践，展现出过硬的专业技术，也践行了人文关怀理念。全日制学生在客观条件受限的情况下，个案汇报视频多在家中拍摄，由家人或布娃娃扮演标准化病人，并通过引入线上标准操作视频丰富汇报内容，使专科技术操作紧扣所选案例。为使案例汇报更贴合临床真实工作场景，学生们展现出无限潜能，有的学生使用海绵、纱布等物品自制造口模型。

      每批次考核学生全部汇报完毕后，由临床专家与学院导师依次点评。导师们肯定了学生汇报中的亮点：所选案例贴近临床、评估工具使用恰当、操作紧扣护理程序、视频制作能力好等。在汇报过程中，学生展现出活力向上的精神面貌及严谨细致的专业素养，同时也存在一些待改进之处。部分学生实践操作未能很好结合案例，出现了为了操作而操作的现象，今后可以尝试考前组织统一培训，建议缺乏临床工作经验的学生在考前向临床专科教师请教相关问题，做好充分准备。

考核老师点评

      本学期护理硕士专业学位研究生高级护理实践工作坊线上考核是苏州大学护理学院教学团队在客观条件受限的情况下做出的首次尝试，学生和考核导师都有了一次全新的体验，也收获了很多经验。

      专业至尊，创新致远，希望在教学改革创新中，课程的载体和形式不断丰富，从而增强课程的吸引力和时效性。期待在导师们精湛而有温度的教学引领下，学生可以成长为专业与人文并蓄的高级护理实践卓越人才，立足社会痛点、难点问题，为建设全人、全过程、心中有人的护理事业奠定基础。