课程名称：围术期危机管理能力课程

      开课学校：南方医科大学

      课程形式：面授课程

      授课对象学位层次：硕士

      课程负责人：秦再生  教授

课程主要内容

      本课程主要有四个模块，分两个阶段实施教学培训。

      四个模块：

      1.急救诊断技能 急、重症病史采集和重点体格检查，单、双人心肺复苏。

      2.高级生命支持（用于围术期） 呼吸、循环管理技能，团队心肺复苏。

      3.特殊紧急事件

      （1）循环系统紧急事件：心脏骤停、室颤（VF)/无脉室速（VT)、心肌缺血、低血压、大出血、肺栓塞。

      （2）呼吸系统紧急事件：低氧血症、气胸、呼吸道梗阻、呼吸抑制、支气管痉挛。

      （3）其他紧急事件：过敏反应、输血反应、恶性高热、羊水栓赛、供氧故障、停电。

      4.危机资源管理 围术期紧急医疗团队尽早紧急呼叫、指定领导、明确责任、合理分配、有效沟通、熟悉环境、预测与计划、信息利用、调动资源、使用手册。

      两个阶段：

      第一阶段：第一学年第一学期（主要在岗前培训阶段）。主要内容为急救诊断技能（急诊病史采集、重点体格检查和单双人心肺复苏）。教学方法主要采用视频教学、实验室开放模拟训练及QSCE考核（SP)。

      第二阶段：第二、三学年，采用围术期危机管理学习班形式培训（大外科专业硕士学位研究生必须参加，其他手术相关专业硕士学位研究生自愿报名参加）。主要内容为围术期特殊紧急医疗事件的处理、高级心肺复苏（团队心肺复苏）、危机资源管理。教学方法采用高端模拟人模拟临庆紧急医疗事件情境进行医护团队训练。

教学目标

      本课程教学对象：手术相关科室的临床专业硕士学位研究生。

      教学目标：以住院医师临床实践“岗位胜任力”为导向，突出职业素养、人文素养和团队精神的培养，着力提升医学研究生处理围术期紧急医疗事件的能力。

      1.知识目标：掌握围术期引起紧急医疗事件的常见原因、临床表现、常用急救药物及预防措施。

      2.能力目标：以围术期临床岗位胜任力为导向，分阶段台阶式逐层递进提升医学研究生处理围术期紧急医疗事件的能力。

      3.素质目标：利用现代模拟教学方法结合临床实际案例进行临床情境教学，提高人文、职业素养和团队精神，培养医学研究生的社会使命感、责任感和“大爱”精神，践行“不忘初心、牢记使命”、“以人为本、生命至上”的院训。

教学设计理念

      针对临床技能本科教学阶段理论授课为主以及目前医患关系紧张、临床教学用急救病例资源缺乏的问题，我们提出以下教学设计理念：

      1.跨专业系统整合围术期病人管理技能理论体系和教学团队。

      2.以医学生自身能力为中心，临床岗位胜任力为导向，应用模拟教学模拟围术期临床诊疗过程，进行围术期危机管理技能教学与培训。

      3.在本科临床技能教学的基础上，分阶段、台阶式、逐层递进培养医学研究生处理围术期紧急医疗事件的能力，注重团队配合的演练。

课程特色

      （1)跨专业系统化整合围术期危机管理能力体系

      外科手术病人从入院前评估、入院后术前准备、麻醉、术中管理、术后管理、康复出院一系列诊疗过程中可能出现各种紧急医疗事件，目前没有一个医疗机构（科室）系统管理，也没有一门课程系统讲授围术期紧急医疗事件的处理。本课程从临床实际出发，跨专业系统整合了围术期紧急医疗事件处理能力体系，所涉专业包括护理专业（病房、麻醉、手术室护理），按临床诊疗过程设计临床紧急情境，贴近临床，系统训练学员的临床思维和实操能力，真正实现医学生实现向临床医生的转变。

      （2)以医学研究生自身能力为中心，临床岗位胜任力为导向

      本课程按围术期诊疗过程设计临床医疗紧急事件情境，让医学生遇到临床问题知道要做什么，为什么要做，还知道要怎样做才能让患者获得最大安全，具有鲜明的胜任力导向性。

      （3)分阶段、台阶式、逐层递进

      临床能力训练从低级到高级，从单线训练到情境的拟及团队合作，在团队训练中加入护理队伍，真实模拟临床复杂场景，充分体现了分层递进的理念，也与国际医学教育模式及住院医师规范化培训路径接轨。

      文 / 课程申报单位

      图 / 秘书处