开课院校：北京大学医学部

 近年来我国胃肠道系统肿瘤发病率逐年攀升，其中发病率和死亡率中排名前10位的有4位：食管癌、胃癌、肝癌和结直肠癌，因此，我国是消化道肿瘤的防治形势较为严峻。同时，我国的胃肠道肿瘤还具有非常鲜明的“中国特色”，如我国食管癌的病理类型90%为鳞癌，而西方国家多为腺癌等。此外，胃肠道肿瘤的诊治比较复杂，在诊断过程中，需要纳入内镜、病理、传统技术手段的影像学、基于肿瘤代谢的新型影像学等；在治疗过程中，需要纳入药物治疗、手术、放射治疗、介入医学等治疗学科，以及营养、心理等姑息支持学科。多学科参与诊断和治疗是胃肠道恶性肿瘤的临床实践需求，也是未来临床研究的必然趋势，因此，强大的肿瘤专科治疗团队亟待建立。

 在此背景之下，北京大学肿瘤医院沈琳教授作为课程的设计人，结合自身优势，经过反复研讨和论证，于2008年设置了《消化道肿瘤》的专业课程，该课程以培养优秀的消化道肿瘤医生为目标，使其能够在了解肿瘤规范性治疗和综合性治疗等基本概念的基础上，进一步有针对性的了解胃肠道肿瘤诊治的常见知识，掌握主要胃肠道肿瘤治疗原则和综合治疗原则，了解新技术在胃肠道肿瘤治疗中的应用及预后研究的进展，并培养科研思维和向临床转化的能力。

北京大学医学部研究生院提供

 经过十年来的完善与发展，该课程形成了以下三个特点：

 第一，“不以学科为中心，而以疾病为中心”，肿瘤的治疗是复杂的多学科多模式过程，并非一个学科单打独斗可以完成，因此这门课程并不会仅单单讲述一门学科的诊疗规范，而是以疾病为中心，围绕临床问题进行讲解。肿瘤医院的各个专科团队都具有鲜明的“肿瘤专科特色”，在各自学术领域范围都出于全国领先地位，而沈琳教授作为消化肿瘤内科主任医师和教授，领导学科团队与我院胃肠外科团队、肝胆外科团队、胸外科团队及病理影像内镜诊断团队均在临床实践中建立了联合会诊的治疗经验，最大限度的整合我院多学科讨论的优势，并将之融入到课堂中。例如“结直肠癌肝转移的综合治疗”，以实际病例为引导，在一堂课程中，引入消化肿瘤内科、结直肠外科、肝胆外科和影像科四位老师进行讲授，疾病的发展过程中需要不同学科的指导，因此学生通过短短45分钟，可以了解一个复杂疾病的诊断和不同阶段的不同治疗，而不是把知识割裂开来，脱离临床实践。

 第二，“不以教师为中心，以学生为中心”。任何教育都应该将学生视为教育之本，学生的能力提高是终极教育目标，学生的学习兴趣和需求是教学课程的制定基础。因此选择教师并不按照教师的职称和年资，而是按照学生的教学反馈以及课程需要进行选择，首次教学教师要进行试讲。

 第三，“不以成绩为中心，而以实践为中心”。课程设置考核的目的是督促和检验，因此课程考核时仍然基于临床问题为中心，试题以临床病例相关的实践问题为主。因此只要认真参与听课，并不需要死记硬背，只需要掌握临床实践处理原则，就可以完成考核，因此培养的是真正临床实践能力。

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 该课程主要覆盖瘤种既包括胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌等常见高发胃肠道肿瘤，亦包括我院具有诊疗优势的胃肠道间质瘤、神经内分泌系统肿瘤；纳入学科不仅包括影像、内镜、病理等诊断学科，也包括手术、药物、放射线等治疗学科；采用独特的教学方法，系统阐述各种疾病的病理生理、发病机制、诊断治疗等基本临床实践和临床思路；也通过发散思维，以治带教的过程，启发学生独立思考，学习新药物、新手段、新技术等肿瘤治疗领域的热点，引导学生建立独立思考和自我学习的能力。

供稿：北京大学医学部研究生院