基于社区的全科医学人才国际化培养与实践 

——同济大学医学院全科医学人才培养纪实

同济大学地处上海，是教育部直属全国重点大学，国家“985工程”和“211工程”重点建设高校，其医学教育始于1907年成立的“德文医学堂”，也是同济大学的前身。历经百年沧桑，在新世纪之初，医学专业重新扎根于同济大学，成为重点建设的学科，开启了复兴之路。

近年来，同济大学医学院通过“分段要求、贯通培养、坚持标准、合理分流”的人才培养模式，致力于培养有社会责任感、能引领学科发展、具有国际竞争力的高层次拔尖创新医学人才。医学院建立了以“5+3”卓越医师培养为主体、以拔尖创新医学人才培养为突破的临床医学专业人才培养体系，秉承精英化、国际化医学教育的理念，充分利用同济大学学科门类齐全、理工文法实力雄厚的特点，强化“知识、能力、人格”全面发展，突出临床实践技能和科技创新的能力培养，注重崇高职业素养、宽厚基础知识和扎实专业技能的培养。利用长期对外合作办学的优势，与海内外多所著名的医学院校签订长期合作交流协议，吸引、选拔大批优秀学生开展校际交流，努力培养具有社会责任感、自主学习能力、创新能力和国际竞争力的医学专业人才。

在我国政府高度重视人民基本卫生保健服务，并强调人才是卫生与健康事业关键的当下，同济大学医学院深刻认识到全科医学人才培养与社区卫生服务中心建设的重要性，及自身作为人才培养和学术机构的历史使命。作为医学高校中的先行者和探路者，同济大学医学院积极响应国家对于基本卫生保健服务人才培养的号召，以全科医学学科建设为主线，以附属社区卫生中心为平台，以康复医学与社区卫生服务的有机结合为特色，多年来不断探索“多学科、多层次、多渠道、高水平、国际化”的全科医学人才培养模式，并初步形成了一套基于社区的、有效且可持续发展的国际化培养体系。

  一、全科医学研究生培养

1. 上海市中美全科医学论坛

自2010年起，同济大学医学院便开始了与美国内布拉斯大学医学中心长达十年的互动合作，承办年度上海市中美全科医学论坛，邀请中外优秀全科师资进行报告授课、临床指导、社区带教等活动，颁发继续教育学分，培养基层全科医学人才及全科师资人才，至今已为上海地区乃至全国培养全科师资人才万余人。

2. 全科师资海外培训

为提高全科医学人才培养质量及扩充师资队伍，同济大学医学院于2011年成立“上海市中美全科医学培训交流中心”，输送多批师资赴美、赴徳参加师资培训，至今已培养国际化全科师资数十人，引进国际师资1人，聘请海外兼职教师6人。同时，医学院通过泰禾医学发展基金、学院基金、康复治疗学高级临床师资发展项目等基金与项目立项，确保国际化交流与合作、师资培训等项目的开展与进行。

3. 探索国际化师资在线培训课程

基于国内全科医学师资不足的现状，医学院和加拿大麦吉尔大学合作开发在线师资培训项目，通过网络平台进行在线教育，课程覆盖社区全科医学诊疗思路及常见案例分析，全科医学带教方法培训及案例讨论。同时通过在线实时互动及答疑，增强培训效果及学员互动。在线培训合格的师资可作为师资培养后备师资力量，确保师资数量及质量的双步提升。

三、全科医学学科建设

1. 积极筹建全科医学院

同济大学医学院于2017年成立全科医学工作领导小组，组建全科医学专家委员会，积极开展全科医学院筹建工作，部署全科医学学科建设的相关战略行动计划。目前筹建中的全科医学院，以” 多学科、多层次、高水平、国际化”为目标，力求在未来逐步建成以医学院主导、附属社区中心为主场，附属医院及区域卫健委协同的全科医学学科发展体系。

2. 签署区域共建协议

坚持“政府主导、高校支持、社会参与、优势互补”的原则，由医学院牵头于2017年起与静安区、杨浦区、普陀区、浦东新区、嘉定区、宝山区六个区的卫生和健康委员会签署共建协议，计划在医学教育、医院管理、科学研究、健康产业等方面，构建同济大学及其医学院、口腔医学院、附属医院和各区政府及卫生计生部门、辖区医疗卫生机构的紧密合作关系，建立“高校-医院-社区”产、学、研、医全方位健康服务体系。

3. 筹建附属社区卫生中心

自2017年起，同济大学医学院力求通过借助自身资源优势、联合区域卫健委支持、联动区域内附属三甲医院，为有志成为附属单位的社区卫生中心搭建高水准、国际化的平台，为其人才发展、科学研究、团队建设、服务模式的提升提供帮助与支持。

筹建医学院附属社区卫生中心这一举措创新的探索了国内首个由医学高校主导、区域医疗管理机构支持、附属医院对口共建的全科医学发展模式，也为家庭医生服务模式的转变和职业发展的改善搭建了良好的平台。目前共有22家社区中心申请筹建，13家筹建成功，7家已去筹成功。在未来两年内，计划纳入更多的优秀社区卫生中心成为附属单位，加速上海社区卫生中心的人才培养体系及科研平台建设与提升。

四、全科医学科研发展

1. 人才培养研究项目

同济大学医学院2018年成立健康政策与医学教育研究所，主要对全科医学人才培养的方法、效果及成果进行科学的研究、分析与验证。其全科医学人才培养项目《全科医学研究生培养质量保证体系建立与实践》荣获中国学位与研究生教育学会医药科学专业委员会三等奖。全科医学教育研究5篇学术论文 《关于中国医学教育改革的思考》《美国职业化医学教育对中国医学教育改革的启示》《上海市全科医师工作现状与改善对策》《美国基本卫生保健及其医学教育排名对我国医学教育评价机制改革的启示》《英美中三国全科医师培养的对比研究》均发表至国内核心期刊。

2. 科研平台搭建

同济大学医学院通过积极筹建附属社区卫生中心，为附属医院、附属社区卫生中心结对搭桥，形成对口共建单位，加强科研合作，产出一批标志性的社区科研成果。在附属社区卫生中心间搭建科研平台，积极鼓励并支持社区卫生中心申报大学慢病管理等科研项目，并对其进行指导及成果转化。目前已有数十项社区课题通过申请得到立项及资助。计划未来在高端医疗、精准医疗、生物科技等相关健康产业方面加强建设与合作。

未来，同济大学将与附属医院、附属康复医院、附属社区卫生中心充分联动建立多维合作平台，在全科医学及康复医学人才培养和科研创新等方面开展深入合作，共创“国际领先、国内一流”的，以全科、康复为特色的医学教育发展体系。

图文 / 同济大学医学院