——专业学位博士
一、课程概述
本课程为培养医学生向临床医生转变的实践课程。长期以来,我国的临床医学研究生以培养科研思维和科研能力为主,而忽略对临床技能的培训,存在“重科研,轻临床”的倾向。本课程包括职业道德修养和专业技能训练两大部分,着重培养临床医学研究生的临床技能,提高研究生的临床医疗工作水平,以适应广大人民群众对高层次临床医生的需要。通过系统的临床技能培训,培养学生对疾病的诊疗能力,与患者及家属的沟通能力,面对未成年人、孕产妇、恶性肿瘤患者时的沟通技巧和人文关怀素养,使学生逐步成长为具备临床胜任力的高层次临床医生。
本课程同时培养学生临床研究文献阅读能力,临床问题转化为科学问题进行循证医学实践和临床决策能力,开展临床研究的设计和组织实施的能力。
二、先修课程
诊断学、内科学、外科学、眼科学、儿科学、妇产科学、肿瘤学、传染病学、临床操作技能、临床诊断思维、医学伦理学、医学职业道德修养、依法行医、医患沟通。
方法学课程:参考课程医学科研方法、循证医学与临床实践。
三、课程目标
本课程的目标是培养热爱医疗卫生事业、具有良好职业道德、人文素养和专业素质的临床医生。通过学习本课程,学生能掌握扎实的医学基础理论、基本知识和基本技能,具备较强的临床分析和实践能力,良好的表达能力与医患沟通能力。通过临床技能的针对性训练,掌握常用的医学临床技能和多学科协作技能,能够独立、规范地承担各专科常见多发病的诊治工作。同时应掌握临床科学研究的基本方法,具有一定的临床研究能力和临床教学能力。本课程以培养临床胜任力为目标,通过临床实践规范化培训这把钥匙,完成医学生向高层次临床医生的蜕变。
四、适用对象
适用于专业学位博士研究生。
五、授课方式
临床能力训练以培养临床胜任力为目标,按照专科医师规范化培训的要求在基地进行轮转培训。临床轮转期间,实现在线学习和课堂学习、床旁学习和模拟学习、理论学习和临床实践三个层次的融合,以讲座、教学研讨会、病例分析、教学査房等方式,学习各相关学科的新进展和新知识。
六、课程内容
本课程分两大部分,分别为诊疗技能和沟通技能课程。
1.诊疗技能的主要内容覆盖以下几个方面:
(1)全面的病史采集与系统回顾、全面体检;
(2)有重点的病史采集和査体;
(3)病史书写和日常诊疗记录;
(4)临床常用器械,如呼吸机、心电图机、除颤仪等的临床应用;
(5)临床各系统常规检测方法的选择、结果初步判读与综合分析;
(6)临床各系统检测报吿的解读与临床应用;
(7)临床操作,包括各脏器的穿刺操作等;
(8)临床诊治思路的形成;
(9)担任总住院能力,多学科团队协作处理临床问题能力;
(10)各专科的特殊检查;
(11)急危重症患者的处理流程与技巧。
2. 沟通技能课程的主要内容覆盖以下几个方面:
(1)沟通前准备;
(2)病人信息收集;
(3)提问技巧;
(4)眼神与其他非语言交流;
(5)信息获取与交流;
(6)理解和同情等情感交流;
(7)结束问诊;
(8)上下级医生间的汇报与沟通;
(9)与其他科室的沟通协作技巧;
(10)人文关怀理念的融入;
(11)儿科医患沟通技能培训;
(12)特殊场景下的儿科医患沟通;
(13)肿瘤患者医患沟通;
(14)特殊场景下的妇科医患沟通;
(15)急危重症的患者家属沟通。
七、考核要求
釆用真实案例和标准化病人考核相结合,标准化病人釆用量表评分。临床实践考核与分站模拟考核相结合,平时考核与结业考核相结合。案例注重危急重症以及复杂疾病,涉及多学科多系统或者专科疾病,参考部分专科医师规范化培训对案例学习的要求;处理不仅注重规范化,遵循临床实践指南,同时强调个体化,循证医学证据;理论不仅注重基础知识与基本概念,同时注重发病与治疗机制。
八、编写成员名单
桂永浩(复旦大学)、汪玲(复旦大学)、陈世耀(复旦大学)、张文宏(复旦大学)、吴国豪(复旦大学)、孙兴怀(复旦大学)、周梁(复旦大学)、黄国英(复旦大学)、徐丛剑(复旦大学)、郭小毛(复旦大学)、许丽莉(复旦大学,秘书)