医药学研究生教育成果奖三等奖

 1、针对全科医学研究生导师急缺的现状，制定转岗与兼岗培训制度

 对与全科医学学科关系密切的专科研究生导师，集中进行全科医学理论、知识及技能培训，使其具备全科医学研究生导师的能力并承担全科医学专业学位研究生的培养工作。目前医学院已遴选兼岗导师52名。

 对附属医院全科医学科医师，根据遴选条例选拔成为全科医学研究生导师。目前医学院已遴选专岗导师近10名。

 2、根据培养目标的不同设立专业学位和科学学位导师

 全科医学专业学位硕士研究生培养是和住院医师规范化培养结合的，培养目标是“会看病，看好病”的高水平全科医师。医学院制定了全科医学方向科学学位硕士培养目标：“会看病、能科研、善带教、国际化”。在“会看病，看好病”的基础上，着重培养社区人群研究能力、社区教学能力和国际交流能力。

 自2011年起招收“四证合一”专业学位研究生，目前已培养全科医学硕士专业学位研究生60人，其中在读人数26人，获四证毕业学生34名。2014年开设全科医学专业学位研究生班，单独考试，已有14人毕业。此招生数量远远不能满足基层社区卫生服务中心的需要。为此，医学院开设了临床医学全科医学方向科学学位硕士研究生培养模式。招收对象为已完成住院医师规范化培养，已在社区卫生中心工作或已在全科医学科工作的医师，以单独考试或单独划线的形式招收全日制定向研究生，每年20-30名。

 2015年起招收临床医学全科医学方向科学学位博士研究生。培养同等学力临床医学全科医学方向硕博士研究生将随着全科医学的发展会成为全科医学研究生的主要生源。

 1、完善专业学位课程设置

 同济大学全科医学专业学位研究生课程是根据上海市“四证合一”研究生培养方案，由全科医生培训科目、住院医师规范化培训公共考试科目及研究生学位课程组成。经过前期调查发现，64.7% 的在读学生及76.9% 的毕业学生认为课程设置较为合理，但仅能满足执业要求。针对全科医学专业学位研究生进行临床思维、创新思维的培养，我们增设了《全科医师临床诊断思路》课程，增加了《医学统计学》、《循证医学》授课时间。

 2、增加科学学位（硕博）课程设置

 在临床医学一级学科下设全科医学方向。根据全科医学科学学位硕士培养目标“会看病、能科研、善带教、国际化”，与全科医学专业学位培养方案不同，在其基础上增设了《社区人群流行病学研究方法》、《循证医学实践》、《文献阅读方法》、《医学英语》等课程，课程还在不断完善与丰富。

 在临床医学全科医学方向科学学位博士培养方案中，增加社区卫生事业管理模块，包括《社区卫生资源配置》、《社区卫生经济学》等，增加社区精神卫生模块，包括《精神医学概论》、《心身医学》等，以构筑完整的全科医学课程体系。

 3、编著全科医学研究生课程教材

 全科医师的培养过程中课程建设和教材建设是培养的基础。

《全科医师临床诊断思路》编著：于德华、郑加麟等（已出版），

《全科医生的人文素养》编著：于德华、许树长、陆媛等（已出版），

《社区人群流行病学研究方法》编著：李觉、张丽娟等（待出版）。

 全科医学研究生培养需要社区实践，实践基地建设是保证培养质量的重要环节。2017年同济大学医学院与上海市杨浦区、静安区、浦东新区、普陀区、嘉定区等5个区的卫生计生委签订了共建同济大学医学院附属社区卫生服务中心协议。第一批共建的有10家社区卫生服务中心，分别对接4家附属综合性医院。并且利用同济全科国际特色，定期聘请美方资深专家社区教学问诊。

图1 国际特色：美方专家社区教学问诊

 自2012年起开展针对全科医学研究生培养的教学研究，先后申请并立项上海市教委项目2项和同济大学校级项目1项。在《学位与研究生教育》、《中国高等医学教育》、《中华医学教育杂志》等期刊发表与全科医学研究生培养教学论文9篇。举办全科医学研究生培养的教学论坛2届。2013年、2014年全国第九届医药学位与研究生教育学术年会分别获得优秀论文二等奖和三等奖。

 为加强全科医学学科建设，依托中美联合培养全科医师平台培养全科医师人才。2010年起，同济大学联合美国内布拉斯加大学医学中心在上海开展住院医师/全科医师规范化培训研讨系列会议。2011年依托同济大学成立“上海市中美全科医学培训交流中心”，主办了7届中美全科医学论坛，中美双方互聘全科医学兼职教授，开展了中美共建全科医学系计划，共选派同济大学全科医学专业9名硕士研究生赴美参加全科医学培训项目。2013年，同济大学医学院成立全科医学系，聘请美方专家担任全科医学系共同主任。促进附属医院成立全科医学科，设立全科医学病房。

图2 赴美全科医学培训项目

成果创新点

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 一、以社区卫生服务需求为导向，确立了全科医学研究生（专业型和科学型）的培养目标。

 二、通过健全全科医学导师队伍、拓展全科医学研究生生源、完善课程设置和教材编写、院委共建研究生培养基地、中美联合培养和全科医学教学研究六个方面，建立了全科医学研究生培养质量保证体系。

推广应用效果

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 一、成果得到上海市领导支持和师生们的肯定

 成果得到复旦大学、上海交通大学、上海健康医学院等单位专家的高度评价：“构建了全科医学研究生培养质量保证体系，为提高全科医学研究生教学质量提供了有力保障。”上海市卫计委相关领导大力支持本成果的实施过程，并对全科医学研究生培养质量保证体系提出了中肯的建议。

 师生普遍认为：教学课程设置合理且内容丰富，有效地补充了全科医学研究生学习过程中所缺乏的知识和技能，如临床诊断思路、流行病学及循证医学的学习，统计学方法和医学英语的应用。

 二、教学研究改革与建设成果丰硕

 编写教材3部（其中一部待出版），发表教学论文9篇，申请课题项目3项，获得2项论文优秀奖。

 三、产生了积极的示范和辐射作用

 提出的全科医学研究生培养质量保证体系，获得由中国学位与研究生教育学会医药科工作委员会颁发的医药学研究生教育成果三等奖，得到医学界的关注；2011-2017年在上海连续成功举办7届中美全科医学论坛，2015年和2017年成功举办研究生培养同济论坛，对相关成果实践内容进行现场直播报道，得到社会各界的广泛认可。

图3 第七届中美全科医学论坛

图4  2015年和2017年研究生培养同济论坛