2017年医药学研究生教育成果奖二等奖

 华中科技大学临床医学研究生的培养，严格按照学位类型分类培养。临床医学硕士专业学位研究生，同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师，其临床培养按照国家统一制定的住院医师规范化培训要求进行。

 在专业学位研究生培养实践中，我们发现：

 1.对研究生临床轮转考勤实行有效的统筹监管有很大的困难，轮转计划制定以及研究生是否按照轮转计划的要求，按时按量完成每个科室的轮转，只能通过导师的反馈和研究生科的抽查进行监督，缺乏实时监管机制和历史回顾数据；

 2.带教老师教学工作评价体系不完善，激发老师带教积极性的奖励和表彰难以量化；

 3.研究生需要在繁重的临床工作之余填写培养手册，增加了额外工作量；

 4.填写的信息真实性不易掌控。

 因此，急需一套信息化管理系统对专业学位硕士研究生的临床培训进行有效管理。

 为此，我们尝试各种方法并比较了当时比较成熟的相关软件，均不能满足“规范、真实、安全、便捷、高效”的需求。因此，2014年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院研究生科根据自己提出的整体要求和方案，在市场上寻找软件开发人员，创建了一套基于医院HIS病案系统和国家住院医师规范化培训培养方案，针对教学医院的《临床轮转培训考核管理SCANS系统》（SCANS：Save Convenient Actual Normative and Safe），将研究生的临床培训及考核、导师对研究生的信息查询及科室带教老师的考核，动态结合起来。实现整个临床培训和考核过程的自动化、规范化，有据可查，从而提高临床培训教学质量和研究生管理部门管理效率。

 根据临床轮转的实际情况，在系统内分别设置如下角色：

      由系统管理员导入研究生名单、带教老师名单等，并将《国家住院医师规范化培训内容与标准》（试行）结合医院具体的科室设置进行整合后录入系统，研究生根据自己的专业和意愿制定33个月的轮转计划，提交导师审核，通过后开始轮转。

 系统的考勤数据是通过与门禁系统的数据接口获取，研究生在轮转科室的病例数和操作数是通过HIS接口、麻醉管理系统、病案管理系统获取。按《国家住院医师规范化培训内容与标准》（试行）的轮转要求,系统自动匹配、自主考核研究生的轮转科室、轮转时长、病种数、病例数等完成情况。

 在病例数和操作数等轮转要求达标后，研究生提交出科考核申请，完成出科考核后进入下一科室，并在规定时间内对带教老师进行考核评分。

  因此，在SCANS系统中，解决了研究生培养、实践管理中诸多实际问题，实现了以下主要功能：

• 导师和研究生可在培养方案框架下，自主协商制定轮转计划。

• 导师、带教老师对研究生的信息和轮转情况实时掌握。

• 研究生对自己的轮转计划实施和考核情况随时可查。

• 科室教学秘书对科室轮转研究生的情况随时可查。

• 带教老师对自己的带教情况随时可查。

• 通过系统对带教教师考核，评价教师的带教质量。

• 自动获取HIS病历系统、麻醉管理系统、病案管理系统及门禁考勤系统数据，统计研究生的考勤、临床病例数及操作数，实现不同系统的信息共享。

• 研究生管理部门可随时监管研究生轮转、老师带教情况，并可按需求导出数据进行统计分析，有效提高管理效率。

• 通过配套的APP，方便用户及时处理相关事宜。
  

创新点

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 随着信息化技术的发展，信息管理系统的应用有力地促进了管理模式的转变。医学研究生作为一个特殊群体，其临床技能培训考核管理既未完全纳入研究生管理信息系统，也未纳入医院管理信息系统。纵观全国教学医院，在临床培养考核管理工作的量化、信息化等方面尚无经验可借鉴，故本系统具有较高的创新性。

 1.省时省力、高效（Save）：本系统的病例数、考勤数据等均为自动获取，无需手工录入，不增加研究生和老师的工作量，省时省力、高效。

 2.便捷（Convenient）：本系统的APP让用户可以方便、高效、及时处理相关事宜。

 3.数据真实可靠（Actual）：本系统通过与HIS病案系统的数据接口，获取病案的部分信息，比对指定字段的研究生签名，进行匹配病例数；通过与病案管理系统数据对接，获得疾病编码，匹配病种数；通过门禁系统获取考勤数据。所有数据真实可靠，从而保证临床培训的真实性。

 4.标准、规范（Normative）：本系统基于国家住院医师规范化培训的培养方案，前期导入后形成模板，根据研究生专业自动匹配轮转方案。在培养方案的框架下，研究生和导师协商制定33个月轮转计划。严格按照方案临床轮转，轮转时间、病例及操作数不达标者不能办理出科，从而保证临床培训的标准、规范。

 5.数据安全（Safe）：本系统服务器安装于医院计算机中心，而非国内同类系统的云端服务器。本系统与HIS等系统的数据对接，均由医院相关部门严格把控，输出少量关键信息到中转站数据库，并通过webservice接口单向推送到轮转系统，保证内网数据的安全可靠。

 本系统在国内同类型系统中，首家实现与医院HIS系统、病案管理系统、麻醉管理系统的数据对接，真正做到让研究生脱离手工录入，实现病例、病种的自动匹配和自主考核，让研究生从繁杂的信息录入工作中解放出来。同时，有效提高研究生管理部门的管理效率，为其提供详实可靠的管理依据。

成果应用效果

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 经过近两年多的实践应用，本系统在使用中逐步完善、改进、升级，并成为成熟的软件产品。目前已在河北和福建等多家医院同步使用或试用。